百日咳は世界的に見られる疾患で、いずれの年齢でもかかるが、小児が中心となる。また、重症化しやすく、百日咳の死亡者の大半を占めるのは1 歳未満の乳児、ことに生後6カ月未満の乳児である。WHO の発表によれば、世界の百日咳患者数は年間2,000 4,000 万人で、その約90%は発展途上国の小児であり、死亡数は約2040 万人とされている。

　わが国における百日咳患者の届け出数（伝染病予防法では届出伝染病として全例報告されることになっていた）は、ワクチン開始前には10万例以上あり、その約10%が死亡していた。

百日咳ワクチンは1950年から予防接種法によるワクチンに定められ、単味ワクチンによって接種が開始された。

1958年の法改正からはジフテリアと混合のDP 二種混合ワクチンが使われ、さらに1968（昭和43）年からは、破傷風を含めたDPT 三種混合ワクチンが定期接種として広く使われるようになった。

これらのワクチンの普及とともに百日咳の患者の報告数は減少し、1971年には206例、1972 年には269 例と、この時期に、日本は世界で最も罹患率の低い国のひとつとなった。

しかし、1970年代から、DPT ワクチン、ことに百日咳ワクチン（全菌体ワクチン）によるとされる脳症などの重篤な副反応発生が問題となり、1975年2月に百日咳ワクチンを含む予防接種は一時中止となった。

　1994年10月からはDPT ワクチンの接種開始年齢がそれまでの2歳から3カ月に引き下げられた。

　1997年には報告数が2,708（同1.12）、1998年には2,313（同0.97）に減少した。1999年4月施行の感染症法の元では「百日咳」として定点把握疾患に分類され、全国約3,000の小児科定点から報告されており、2000年3,787例（同1.29）、2001 年1,800例（同0.60）、2002年1,488 例（同0.49）である。

また、この報告数を元に算出した年間罹患数の推計値は2000年2.8万人、2001年1.5万人である（厚生科学研究費補助金（新興・再興感染症研究事業）「効果的な感染症発生動向調査のための国及び県の発生動向調査の方法論の開発に関する研究」主任研究者：岡部信彦、分担研究者：永井正規）。

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Posted by 無料 at 2008年01月24日 19:04